胸痛是一个不可忽视的症状,大至需要及时抢救,如急性冠脉综合征、主动脉夹层等。小至一痛而过,如肋间神经痛等。

今天与大家一起学习分享一下有关胸痛的梳理,即鑑别诊断;简要处理思路和措施等如下。

一有关胸痛的类别

1心血管系统疾病

急性冠脉综合征、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、心肌炎、急性心包炎、主动脉窦瘤破裂、肺动脉高压及心脏神经官能症等。

2胸壁疾病

肋间神经痛、带状疱疹、急性白血病、多发性骨髓瘤、急性皮炎、皮下蜂窝织炎等。

3纵膈疾病

食道裂孔疝、纵膈肿瘤、纵膈脓肿、食管炎、食管癌、纵膈炎等。

4唿吸系统疾病

胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管炎、肺炎、肺癌、自发性气胸等。

5其他疾病

肝脓肿、纵膈隔下脓肿、重度脂肪肝、脾梗塞等。

二几种致命性胸痛的诊断要点和採取紧急措施

1急性冠脉综合征

胸痛有以下6大特点:胸骨后、压榨性疼痛、向左颈肩和前臂放散、持续2-10分钟、含硝酸甘油片后缓解、运动或激动时起病。如果高度怀疑,立即去医院作心电图并直接去胸痛科或者急诊科,有条件的地域可直接经绿色通道进心脏介入导管室。

2主动脉夹层

患者常以骤然剧烈胸痛为主诉,起性质为刀割样、撕裂样持续疼痛。需要立即去医院外科直接进行检查和干预。

3肺栓塞

晕厥和意识丧失可以是肺栓塞的首发或唯一症状,或者低氧血症的表现如烦躁不安,惊恐、休克等表现。需要立即去医院急查血气分析、胸部CT等。

三正确认识胸痛无小事,争取有效地时间

如果能在第一时间认识到恶性胸痛,立即去医院相关科室诊疗急救,如急性冠脉综合征、时间就是心肌,时间就是生命。在有效地时间窗进行「再灌注」或冠状动脉成形术,不但抢救了生命还会收到事半功倍的效果。如主动脉夹层与肺栓塞在第一时间被正确诊断,进行正确的诊疗会成功抢救生命。

好了,今天就与大家发现到这里,如果觉得对你有帮助请多点赞和评论。