2015年,萧山的第一起游泳溺水事故,发生在「五一」小长假期间。溺亡者是一名年仅18岁的少年,溺水原因又是水库游泳。

随着气温上升,一些亲水的市民开始在家门口的江河湖道内游泳,由此存在的安全隐患不容忽视。从往年的情况看,每年5月开始溺水事故会陆续出现。去年的5-6月,萧山共发生4起溺水事故,死亡2人。

外来儿童和平时水性较好者

成溺水高危人群

溺水=不会游泳的人?这是误区!据了解,发生意外的往往不是不会游泳的人,而是那些平时水性较好的人。

萧山区第一人民医院急诊科主任高峰说,每年夏天,急诊抢救室里总是会接到不少溺水病人,其中大多数都是会游泳的。正因如此,他们在思想上才会麻痹大意,往往自恃自己水性不错而忽略了水底地形的复杂性。很多河流的河床并非是逐渐延伸,而是在某一段突然呈现一个跨度较大的变化,极易出现意外。此外,会游泳的人也会比较喜欢在深水区游泳,而深水区的水比较凉,极易导致腿部抽筋,从而导致意外发生。

除此之外,那些父母在萧山打工、趁暑假来与父母暂住的外来儿童也是发生溺水事故的高危人群。萧山区域内江河、水库众多,且很多处于道路附近。这些孩子初来乍到,对周围环境并不熟悉,极易在不明水深的情况下,擅自到水库或河流内玩耍、游泳,发生溺水事故。

去年夏天,一名七八岁的溺水男孩送到抢救室时生命体症已完全消失。医生了解到,男孩的父母都是萧山新街人,但长年在广东做生意。趁着暑假,便带着孩子回来小住。结果,因为长年在外,孩子对周围环境不熟悉,在河边玩耍时失足掉进河里,最终酿成悲剧。

遇人溺水

把握4至6分钟黄金抢救时间

「遇到有人溺水,最关键的是要把握好救治时间。一般溺水停止唿吸4—6分钟后,就会出现脑死亡。」高峰表示,从临床经验来看,如果在5分钟内对溺水患者进行及时有效的救治,溺水者生还的比例可高达50%以上;6分钟后,死亡率则直线上升;10分钟以上的,脑死亡概率达到100%,即使抢救过来,也是植物人状态。

那么,在这4至6分钟的黄金抢救时间内,非医务专业人员对溺水者该怎么救治呢?高峰说,简单地分几个步骤:

首先,清理患者口鼻。溺水者出于本能,在刚溺水时往往会屏住唿吸,随后又会因无法长时间屏住而深吸一口,此时极易将江河湖泊中的淤泥、水草吸入口鼻,堵塞气道,造成窒息。因此,将溺水者打捞上岸后,要第一时间清理口鼻中的杂物,保持气道顺畅。

其次,要想办法将溺水者体内吸入的水倒出来。比较简单的一种方法是让溺水者趴在自己膝盖上,振动自己双腿、用手拍对方背部。在这一阶段,一定要动作迅速,不要进行太长时间,只要患者呛出水甦醒过来就可以了。

如果此时溺水者还未甦醒,那么就要进行第三个步骤,即心肺复甦。一般按照心脏按压30次、人工唿吸2次的频率交替进行。在做人工唿吸时,第一次吹气要尽量大,随后可较小。如果现场没人会做人工唿吸,那么单纯地按压心脏也是有效的。

最后,及时送医,请专业的医务人员进行抢救。

「但是,凡事都有例外。4—6分钟的黄金抢救时间也并非绝对。」高峰说,在气温较低的冷水中,溺水一小时内都应该积极抢救。这是因为人的身体在突遇冰冷的水刺激时,会有一种本能的保护性反射,医学上称为「潜水反射」,此时氧耗量下降、血管会收缩、心跳减缓,以保证身体对心、脑的供血保障。在冬天跳河的溺水者中,经过半个小时左右仍能抢救过来的病案也是常有的。当然,抢救成功的前提是在第一时间给予正确的急救措施。

掌握急救技能

从学会心肺复甦开始

据统计,我国每年有约50余万人发生心脏猝死,其中每年夏季的溺水、中暑、猝死之类的事件更是频发。有医生表示,如果每个人都能掌握一些急救知识,在黄金抢救时间内立即伸出援手,在事发现场徒手进行胸外按压,为病人进行心肺复甦,而不是盲目等待或送往医院,很多悲剧都是可避免的。

可喜的是,现在已经有越来越多的人注意到掌握一些急救技能的重要性。5月15日萧山区第一人民医院开展的首期全民心肺复甦技能培训公益活动,就受到了广大市民的积极支持与参与。第一个打电话进行报名的张女士就表示,自己家里有两个老人,学会包括心肺复甦在内的一些急救常识,对家人来说就是一种保护。

进行心肺复甦的步骤:

1、评估:评估病人反应,通过拍肩膀、大声询问等,禁忌剧烈摇晃,判断无唿吸或仅是喘息。计时间。

2、叫帮助:高声唿救。

3、安置病人体位。将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部。

4、评估脉搏:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2~3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间<10秒。不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复甦。

5、胸外心脏按压:操作者一手掌根部放在两乳头联线胸骨中点处,另一手平行重叠压在其手背上,肘部伸直,掌根用力,手指抬离胸壁,实施连续规则的按压。按压深度至少5cm,频率至少100次/分,按压与放松时间基本相等,按压中断不超过10秒。连续按压30次。

6、清除口腔异物:

7、开放气道:单人:压额抬颌法;双人:下颌前沖法。

8、人工唿吸:给予两次人工唿吸:潮气量500~600ml。送气时间在1S以上,吸唿比为1:1。

9、继续步骤5,按压-通气比例为30:2。

10、连续5个循环后,评估复甦效果:评估脉搏、唿吸、瞳孔、面色、末梢循环。

丁丹丹章燕